Alergia ocular

O que é uma alergia nos olhos?

O olho é particularmente suscetível a alergias, pois está constantemente em contacto com o mundo exterior. Cerca de 20% das pessoas têm alergia nos olhos, que se manifesta como conjuntivite alérgica.

Encontra-se lesão familiar em 50% das pessoas afetadas. Também está frequentemente presente um quadro alérgico (dermatite atópica, asma, alergia alimentar, etc.). Pequenas quantidades de alérgenos transportados pelo ar, são continuamente depositados no revestimento interno das pálpebras (conjuntiva). A forma mais comum de alergia ocular está relacionada com febre do feno. A lesão ocular é então associada a uma descarga ou congestão nasal.

Quais são os sinais?

O cenário da alergia é sempre o mesmo: após um episódio de sensibilização correspondente ao primeiro contacto com o alérgeno, qualquer nova exposição produz uma forte inflamação. As manifestações de uma alergia ocular são as seguintes: o olho dá comichão, está vermelho, irritado e lacrimeja. Enquanto que na forma mencionada, queimaduras nos olhos e luz criam dor (fotofobia).

No caso das crianças, existe uma forma mais grave e rara de conjuntivite alérgica: a conjuntivite de primavera, denominada giganto-papilar. Manifesta-se como vermelhidão ocular intensa e lacrimejamento. Portanto, esta condição requer absolutamente a consulta com um oftalmologista. O diagnóstico de alergia ocular pode ser feito após a exclusão das principais causas infeciosas que podem afetar o olho.

Quais são os sintomas?

• Lacrimejamento
• Vermelhidão nos olhos
• Inchaço das pálpebras
• Sensação de prurido

Que outras doenças podem parecer alergia ocular?

Conjuntivite viral

Comum na primavera e no verão, a conjuntivite viral é causada por um vírus altamente contagioso, o adenovírus. Na verdade, a contaminação dos olhos ocorre quando os dedos sujos pelo vírus são colocados sobre eles. Após um período de incubação de 2 a 7 dias, aparece vermelhidão ocular acentuada, com lacrimejamento intenso e, às vezes, sensibilidade à luz.

Além disso, a presença desse vírus exige higiene rigorosa. Após cada contacto com os olhos, as mãos devem ser desinfetadas com uma solução antisséptica antiviral e todos os membros da família devem usar apenas as suas próprias toalhas para evitar a propagação. Essa condição desaparece após um período de uma a duas semanas. No entanto, às vezes requer o uso de lubrificantes para os olhos (lágrimas artificiais) ou antibióticos locais na forma de colírios.

Conjuntivite herpética

A infeção com o vírus herpes manifesta-se mais frequentemente por uma erupção de bolhas, como aftas. Pode ser transmitido para os olhos e causar infeção ocular. Assim, é necessário tratamento com pomada antiviral.

Conjuntivite por clamídia

A conjuntivite por clamídia pode causar vermelhidão nos olhos. Felizmente, essa é uma condição rara. A clamídia geralmente afeta o trato genital, mas a falta de higiene, incluindo o uso de uma toalha suja por outra pessoa, pode causar danos aos olhos. É necessário tratamento com pomada antibiótica.

Conjuntivite bacteriana

No caso da conjuntivite bacteriana, os olhos ficam colados por uma secreção purulenta que parece amarelada. O tratamento local com antibióticos deve ser prescrito pelo oftalmologista para destruir a bactéria em questão. Em crianças, são principalmente germes das vias aéreas superiores.

Exposição a uma substância tóxica

Quando exposto a uma substância tóxica, o perigo para os olhos é extremo. Ocorre uma intensa vermelhidão ocular, associada a lacrimejamento abundante e vários graus de dor ocular. Esta não é uma reação alérgica, mas uma reação tóxica. Quando exposto a uma substância tóxica, devem tomar-se medidas de urgência: lavar os olhos imediatamente e em abundância por 5 minutos com água corrente para eliminar no máximo a substância tóxica, depois ir o mais rápido possível para um centro de emergência, especificando a natureza do produto tóxico responsável.

Atenção! Uma reação alérgica que afeta os olhos não deve ser confundida com outras condições oculares que podem causar vermelhidão. É necessário um exame pelo oftalmologista para um diagnóstico correto. 

Qual é o tratamento para a alergia ocular?

Na luta contra a alergia ocular, a prevenção é extremamente importante. Portanto, se possível, o contacto com pólen (s) aos quais a pessoa é sensível deve ser evitado durante os períodos de alta polinização.

 

Aqui estão algumas dicas recomendadas:

• fechar janelas,
• evitar arejar durante a polinização,
• lavar o cabelo regularmente,
• mudar de roupa com frequência,
• usar óculos de sol,

O tratamento da alergia ocular é feito com colírios e anti-histamínicos sistémicos. Estão disponíveis várias classes de medicamentos. O objetivo é diminuir a produção de mediadores da inflamação, como a histamina, com o auxílio de anti-histamínicos ou cromoglicatos.

A cortisona é um dos medicamentos mais eficazes para a alergia ocular grave, mas a sua administração só é possível com consultas regulares com o oftalmologista.

Tratamentos para a alergia ocular: 

• Prevenção. Evite alérgenos aos quais é sensível.
• Evite esfregar os olhos. Diluição de antígenos com colírios lubrificantes para os olhos. O uso de lentes de contacto é contra-indicado em pacientes com alergias.
• Medicamento. Colírio, anti-histamínicos, estabilizadores
• mastócitos, corticosteróides tópicos (forças diferentes dependendo da preparação), imunossupressores tópicos (ciclosporina A). Sistémico: prescrito pelo alergologista.
• Dessensibilização proposta pelo alergista.

O que fazer quando meu filho tem alergia nos olhos?

Uma avaliação alergológica muitas vezes permite descobrir o agente responsável pela alergia e, às vezes, realizar uma dessensibilização. Quando os resultados são negativos, não significa que não seja uma alergia. Da mesma forma, algumas formas de alergia são localizadas apenas no olho e não apresentam outras manifestações.

Em caso de alergia relacionada com febre do feno, para saber o pólen responsável pela alergia, deve-se consultar o calendário polónico.

Variações são possíveis, dependendo do clima e do atraso ou antecedência da vegetação a cada ano. Um problema ocular que se manifesta todos os anos, na mesma época do ano, com comichão, às vezes um ardor nos olhos é fortemente sugestivo de uma alergia secundária ao pólen.

Fonte:« Allergies et Intolérances 2018 », Editions Mancassola pelo Prof. Yan Guex-Crosier